“Meno es más”: una guía para informar y acompañar durante el proceso de climaterio

Meno es más es un libro que busca abrir la conversación sobre la menopausia, un tema que afecta a todas las mujeres a partir de los 40 años, e incluso antes. No es un libro médico ni un manual técnico, sino una herramienta práctica y accesible que Viviana González, Paula Olmedo y Nicoletta Pranzini, las coautoras del texto, desearon tener cuando experimentaron la menopausia. En el libro, se abordan temas como los más de 35 síntomas que pueden presentarse, la terapia hormonal, el impacto en las relaciones de pareja y las deudas de las políticas públicas hacia las mujeres en climaterio.

Las autoras comenzaron esta conversación en su podcast en 2023, del mismo nombre “Meno es +”, y con este libro, continúan desmitificando y sacando la menopausia de la lista de temas tabú. El podcast cuenta con entrevistas a destacadas profesionales del tema, como Carla Romagosa, Alicia Torija y Agnieszka Bozanic, y no solo busca informar, sino también empoderar a las mujeres, promoviendo la conversación sobre la menopausia en diferentes contextos.

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Las coautoras destacan que la desinformación y los estigmas son las principales barreras para abordar la menopausia con normalidad. En muchos casos, los síntomas de la menopausia son mal diagnosticados o ignorados tanto por las mujeres como por los profesionales de salud. Por ejemplo, síntomas como dolores de espalda o sudores nocturnos a menudo se atribuyen a otras causas, cuando en realidad pueden estar relacionados con la menopausia.

A nivel de políticas públicas, las creadoras critican la falta de programas visibles y accesibles que aborden la menopausia. Aunque existen algunos programas del Ministerio de Salud y el ímpetu de seguir discutiendo y avanzando en el tema, la falta de difusión y conocimiento sobre ellos hace que muchas mujeres no reciban el apoyo adecuado.

“Somos amigas hace más de treinta años. La idea de hacer algo respecto a la menopausia surgió hace tiempo, inicialmente como un libro, pero no estábamos aquejadas por los síntomas en ese momento. La vida, los hijos, y obligaciones laborales intensas, además de la pandemia, nos retrasaron. Ya de vuelta de todo eso, empezamos a tener síntomas severos de menopausia. Nos sentíamos súper mal y eso nos llevó a buscar soluciones. Así nació el pódcast, aprovechando el auge de este formato, que es más rápido y fácil de autogestionar. Nosotras, siendo comunicadoras audiovisuales (Viviana y Nicoletta) y yo periodista, contactamos a gente relevante en España y Argentina, donde están más avanzados en la comunicación sobre menopausia, y luego eso se convirtió en el libro”, comentó en conversación con El Mostrador Braga, la coautora del libro Paula Olmedo.

-En el libro, ustedes hablan sobre la terapia hormonal para la menopausia. ¿Cómo creen que es necesario comunicar esto a las mujeres y por qué creen que era importante incluirlo, considerando que muchas piensan que puede ser una terapia nociva?

Nicoletta: La terapia hormonal es súper necesaria y segura. Un estudio de hace más de 20 años generó miedo, pero eso ya se revocó. Si bien hay un porcentaje mínimo de mujeres que no pueden usar terapia hormonal, es una opción fundamental. La terapia hormonal tiene distintas formas: gel, pastillas, etc. Mujeres con antecedentes de cáncer o problemas puntuales deben consultar a su ginecóloga o ginecólogo.

Viviana: Nosotras somos pro-terapia hormonal porque la caída del estrógeno afecta muchos tejidos en el cuerpo, causando malestares múltiples. La terapia hormonal ha mejorado nuestra calidad de vida sustancialmente. Por eso decimos, pregúntale a tu ginecólogo si tienes más de 40 o 45 años. La falta de información y la falta de formación universitaria en ginecología sobre menopausia son problemas globales, no solo en Chile.

Paula: Es importante que los ginecólogos y las personas entiendan que la menopausia es un proceso natural de la vida, no una enfermedad, y que hay soluciones disponibles. La formación universitaria es deficiente en este tema. La calidad de vida mejora notablemente con la terapia hormonal adecuada.

-Sobre el tema de la libido y las relaciones sexuales durante la menopausia, ¿por qué creen ustedes que es importante tocar este tema?

Viviana: En la menopausia, las mujeres tienen problemas de lubricación, vamos a empezar por los ojos, por la boca y la vagina, lo que puede hacer que la penetración sea dolorosa. La vida sexual puede cambiar, pero no necesariamente acaba. Hay que explorar otros juegos sexuales y usar lubricantes y óvulos para mantener la lubricación vaginal. Y lo otro que sucede durante este periodo, a opinión personal, por lo que hemos conversado con otros profesionales, es que muchas mujeres que no tuvieron una vida sexual satisfactoria, utilizan la menopausia como argumento para detener su vida sexual. Ahora, entre parejas mujeres, sucede lo mismo; yo tenía más idealizada la menopausia en relaciones entre mujeres, pero sucede igual.

Nicoletta: La vida sexual no se acaba, pero cambia. La comunicación con la pareja es clave. Si la relación sexual se basa solo en la penetración, el dolor puede ser un problema. Hay que considerar la hidratación y la lubricación adecuadas, que son cosas distintas. Y claro, entre relaciones entre mujeres, donde también puede existir la penetración, les va a doler de igual manera. 

Paula: Es crucial informar a las mujeres que hay formas de mantener una vida sexual saludable durante la menopausia. Cambia, pero no termina. La buena comunicación y la información son fundamentales para manejar esta etapa de la vida. La decisión de si mi vida sexual se detiene, continúa, crece o decrece debe ser informada y debe existir la comunicación.

-¿Han considerado hacer llegar el libro o el pódcast a los sistemas públicos de salud para que las mujeres tengan acceso a esta información?

Paula: Estamos en eso. Nos sorprendió saber que en el ministerio se está hablando del tema y que existe un documento público al respecto, pero que tiene más de 10 años. Queremos llegar a la mayor cantidad de gente posible. El pódcast es accesible y gratuito, así que queremos que sea una fuente de información y apoyo para todas las mujeres.

Viviana: En el libro hay un capítulo sobre ciudadanas y trabajadoras donde mencionamos un discurso de una diputada española, Alicia Torija, que visibiliza el tema de la menopausia. Sería magnífico que más personas empiecen a visibilizar esto y se sumen a la agenda feminista del Estado.

Nicoletta: Es importante visibilizar el tema. En el sistema público funciona bien, pero hay retrasos en la derivación entre matronas y médicos, lo que causa que muchos medicamentos se desperdicien porque vencen, donde se está perdiendo dinero del Estado. Es necesario resolver esto para mejorar la atención y ahorrar recursos, y poner atención a este tema.